關(guān)于印發(fā)醫(yī)院財務(wù)制度的通知（醫(yī)院財務(wù)制度報考哪些）
醫(yī)院的應(yīng)收賬款涉及的方面有很多，但是目前有很多的應(yīng)收賬款難以收回，這些難以收回的賬款具有一定的復(fù)雜性。與此同時，醫(yī)院在這方面的管理也存在著一定程度的漏洞，最終導(dǎo)致醫(yī)院的資金流動緩慢，甚至在很多時候還會出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)不靈的情況，這些都會對醫(yī)院的運營模式產(chǎn)生一定程度的負(fù)面影響。
一、新會計制度背景下醫(yī)院應(yīng)收賬款存在的問題
（一）醫(yī)保機構(gòu)的審核時間問題
伴隨著我國經(jīng)濟水平的不斷攀升以及國家醫(yī)保政策的不斷完善，大多數(shù)病人在看病或是住院期間都涉及了醫(yī)保相關(guān)事項，在醫(yī)院期間產(chǎn)生的費用有一部分是需要醫(yī)保機構(gòu)進行報銷的，因此，醫(yī)院與醫(yī)保機構(gòu)之間經(jīng)常需要賬款之間的往來，由于病人數(shù)量龐大，醫(yī)保機構(gòu)的工作人員有限，對于每日處理的相關(guān)信息的數(shù)量有限，而且處理的流程也相對復(fù)雜一些，使得醫(yī)院對于相應(yīng)的賬款的回收速度是相對緩慢的，這不利于醫(yī)院資金的有效流動，在一定程度上會有資金周轉(zhuǎn)不靈的情況發(fā)生，并嚴(yán)重影響醫(yī)院的整體運營。
（二）醫(yī)院病人拖欠大量賬款
經(jīng)過相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查與分析，醫(yī)院發(fā)生拖欠賬款的現(xiàn)象有很多，而且拖欠的原因具有一定的復(fù)雜性，有一些賬款直接變成壞賬，不能再進行收回。其中包括各種類型的病人，首先，是在路上突發(fā)急性病狀的人員，被路人送到醫(yī)院進行救治，由于病人處于十分危急的情況，沒有時間等待病人家屬辦理住院手續(xù)并繳納相應(yīng)的錢款，但是有一部分病人在被救治過后，病人一時間拿不出治病的錢款，而且有的病人是沒有家屬的，自身又根本沒有支付的能力，由此產(chǎn)生的賬款就只能變成壞賬，使得醫(yī)院出現(xiàn)資金風(fēng)險。其次，有一些病人的病狀比較嚴(yán)重，需要長期住院，由此產(chǎn)生的一大筆費用，是家庭承擔(dān)不起的，因此會造成長期拖欠的情況，有的病人難以抵擋生活的重壓，選擇脫逃，使得醫(yī)院蒙受一大筆賬款的損失。
二、新會計制度背景下醫(yī)院應(yīng)收賬款的管理方法
（一）增強醫(yī)院財務(wù)人員的風(fēng)險意識
醫(yī)院想要有序進行應(yīng)收賬款的相關(guān)管理，最主要的是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要明確應(yīng)收賬款的基本內(nèi)涵，樹立確的基本觀念，增強自身的相關(guān)意識，促進醫(yī)院相關(guān)財務(wù)人員的發(fā)展。醫(yī)院的相關(guān)財務(wù)人員需要實時掌握醫(yī)院的資金運轉(zhuǎn)的真實情況，資金運轉(zhuǎn)涉及的問題是方方面面的，因此醫(yī)院的財務(wù)人員要從心底里重視起來這個問題。
與此同時，為了實時地了解和掌握真實有效的醫(yī)院賬面上現(xiàn)存的實際金額和資金運轉(zhuǎn)的實際情況，這就需要醫(yī)院各個部門的人員和財務(wù)人員之間加強聯(lián)系，尤其是存在應(yīng)收賬款的部門人員，如門診處的相關(guān)收費人員、辦理住院的相關(guān)人員以及負(fù)責(zé)醫(yī)保辦的相關(guān)人員，這些部門的工作人員都涉及收款事項，所以這些工作人員需要每日將應(yīng)收賬款的信息以及現(xiàn)存的賬款金額進行整理、分類和匯總，然后將清晰的賬款明細(xì)匯報給醫(yī)院財務(wù)部的相關(guān)人員進行審核、分析和研究，以此作為主要依據(jù)，推算出醫(yī)院的實際賬款金額和資金運轉(zhuǎn)的實際情況。
接下來，醫(yī)院的相關(guān)財務(wù)人員要結(jié)合新會計制度，積極主動地更新和完善應(yīng)收賬款的管理方法，并將管理意見和建議上報到醫(yī)院管理層，當(dāng)醫(yī)院管理層開會商議和決定以后，再開始運行全新的醫(yī)院應(yīng)收賬款的管理方法和管理模式，預(yù)防并減少住院人員拖欠賬款的情況出現(xiàn)。與此同時，醫(yī)院本身有自己的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可以實時進行溝通和共享，上述幾個涉及醫(yī)院的應(yīng)收賬款的部門的相關(guān)人員可以通過醫(yī)院的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實時上傳相關(guān)賬款金額和醫(yī)院病人欠款的詳細(xì)名單以及欠款的具體金額，經(jīng)過醫(yī)院財務(wù)部門的相關(guān)人員統(tǒng)計以后，定期整理一份詳細(xì)完整的欠款名單，并進行公示，實時提醒相關(guān)病人，力求有效防止和減少醫(yī)院的欠賬情況的發(fā)生。
（二）與醫(yī)保機構(gòu)進行實時交流
現(xiàn)如今，伴隨著我國的醫(yī)保政策的大力普及，人們在住院期間大多數(shù)都可以享受到醫(yī)保相關(guān)待遇。因此，有醫(yī)保的病人的一部分住院費會有醫(yī)保機構(gòu)出資墊付，在實際的醫(yī)院運營過程中，參保病人在住院期間或是看病期間產(chǎn)生的費用需要先按照一定的流程申請醫(yī)保，然后醫(yī)保機構(gòu)審查通過以后才會進行打款，這期間需要一些時間，為了把握好這個時間，防止醫(yī)院的流動資金出現(xiàn)狀況，首先，醫(yī)院財務(wù)部的相關(guān)人員要結(jié)合新會計制度，根據(jù)負(fù)責(zé)醫(yī)保辦的相關(guān)人員匯報的相關(guān)數(shù)據(jù)，定期整理出詳細(xì)的醫(yī)保墊付款的實際金額和醫(yī)保機構(gòu)已經(jīng)墊付的實際賬款，對于兩者之間存在的賬款差異，要及時標(biāo)注出具體原因，然后，醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)保的相關(guān)人員要與相關(guān)醫(yī)保機構(gòu)進行實時對接和交流，加強二者之間的聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)問題并與醫(yī)保機構(gòu)繼續(xù)溝通和解決，防止和減少醫(yī)院產(chǎn)生的損失。
醫(yī)保病人數(shù)量的增多，這也在一定程度上反映了醫(yī)院資金的運轉(zhuǎn)情況不佳，因為醫(yī)保機構(gòu)的審核需要一定的時間，所以參保病人的墊付款可能需要很長一段時間才能進行撥款到醫(yī)院，此時有的參保病人可能都已經(jīng)出院了。為此，醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)保的相關(guān)人員要實時跟進醫(yī)保方面出現(xiàn)的新政策和新法規(guī)，及時認(rèn)識和了解最新的醫(yī)保相關(guān)信息，并將重要的信息向醫(yī)院內(nèi)的各科室的醫(yī)護人員進行及時的傳達(dá)，加強醫(yī)院人員的醫(yī)保知識的儲備，尤其要認(rèn)識和了解醫(yī)保機構(gòu)不墊付欠款的情況，以此防止醫(yī)院也出現(xiàn)類似情況，減少醫(yī)院蒙受損失情況的發(fā)生。
（三）增強應(yīng)收賬款的催收管理
到醫(yī)院看病和住院的病人由于各種原因，會有拖欠賬款的現(xiàn)象發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)院的資金流動情況不佳，針對這一現(xiàn)狀，醫(yī)院應(yīng)該不斷更新相關(guān)管理體制，對于拖欠賬款的現(xiàn)象，要及時有效地采取相應(yīng)的措施，這就需要醫(yī)院指派特定的財務(wù)人員結(jié)合新會計制度，對醫(yī)院的應(yīng)收賬款的記錄進行整理、歸納和總結(jié)，最終整理出一份完整且詳細(xì)的病人拖欠賬款的名單，再根據(jù)名單上的病人實際情況，采取相應(yīng)的措施，將催交管理制度落實到位，防止和減少醫(yī)院賬款風(fēng)險。
（四）增強醫(yī)院財務(wù)部門內(nèi)控能力和水平
現(xiàn)如今是互聯(lián)網(wǎng)時代，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)已經(jīng)深入人心，在它的依托下，醫(yī)院在管理上得到了一定程度的發(fā)展和進步。醫(yī)院主要是利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建立起醫(yī)院的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)并進行實時更新和完善，增強了醫(yī)院內(nèi)部信息之間的相互交流與溝通，增強了醫(yī)院的管理質(zhì)量和水平，使得醫(yī)院財務(wù)部門能夠有效實現(xiàn)內(nèi)部信息控制，并促進財務(wù)管理向網(wǎng)絡(luò)化、信息化方向發(fā)展。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)水平的提升，有利于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的完善，更有利于各科室之間信息的相互溝通與交流，避免信息的丟失和溝通不暢的問題。
與此同時，醫(yī)院可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)設(shè)置信用等級，依據(jù)一定的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)，與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進行關(guān)于信用等級的具體分類和各個信用等級所享受的待遇等方面內(nèi)容的商議，并制定出詳細(xì)的信用等級方案和制度。醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院病人的實際繳費時間，將沒有拖欠過醫(yī)院賬款的病人設(shè)置成高級用戶，并提升其可以拖欠醫(yī)院賬款的具體額度，反之，對于經(jīng)常拖欠醫(yī)院賬款的病人進行及時的記錄，拖欠的賬款數(shù)目越多，拖欠的時間越長，越要及時有效地采取相關(guān)措施。將無故拖欠醫(yī)院欠款的病人和賴賬的病人拉入醫(yī)院信用黑名單，當(dāng)此類病人又一次來到醫(yī)院看病或住院的時候，醫(yī)院要更加關(guān)注此類病人，并第一時間催交相關(guān)賬款，同時根據(jù)實際情況，提出具體的解決辦法。
（五）具體情況分體分析
醫(yī)院接收的病人具有復(fù)雜性特點，不同情況下收治的病人有很多，有一些病人沒有家屬，也沒有固定的收入來源，如棄嬰、流浪漢等，也有一些病人是在路上突發(fā)一些病癥，并緊急送來醫(yī)院的，這樣的病人是無法在第一時間內(nèi)獲取準(zhǔn)確的身份信息的，并在救治期間也聯(lián)系不到家屬。針對這一類型的病人，醫(yī)院要始終秉承著治病救人的原則，無論在什么時候，救人永遠(yuǎn)是第一要義
首先，醫(yī)院在接收病人的時候，要根據(jù)一些基本信息去判斷病人的類型，如果是屬于以上幾種情況之一，就要采取相關(guān)的一系列措施，對于病情較輕的病人，醫(yī)院可以在治療以后，詢問病人的家庭信息，并及時通知家人，補齊住院的一系列手續(xù)，并讓家屬將病人在醫(yī)院期間產(chǎn)生的一切費用進行認(rèn)真、仔細(xì)地核查并及時地進行繳費。而對于病情稍微重一些的病人，要一邊治療，一邊聯(lián)系家屬，對于沒有家屬的情況，也要盡全力進行救治，產(chǎn)生的費用由病人承擔(dān)，如果病人承擔(dān)不起，醫(yī)院可以根據(jù)具體情況，上報到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進行商議具體的解決方法。其次，經(jīng)救治無效死亡的病人，如果該病人是沒有家屬能夠為其料理后事的，醫(yī)院將及時聯(lián)系相關(guān)部門，按照一定的流程規(guī)則處理遺體。最后，醫(yī)院也會有部分病人長期拖欠賬款的情況，而其中有些病人是有能力支付相關(guān)賬款的，針對此類病人，醫(yī)院要及時拿起法律的武器保護自身的權(quán)益，盡可能地減少醫(yī)院的損失。
三、結(jié)束語
綜上所述，應(yīng)收賬款對于醫(yī)院的發(fā)展有著重要的意義和作用。作為醫(yī)院的財務(wù)部相關(guān)人員，要明確新會計制度的基本內(nèi)涵，并結(jié)合相關(guān)內(nèi)容，不斷培養(yǎng)自身的知識和能力，加強對醫(yī)院財務(wù)方面的管理，尤其是應(yīng)收賬款方面的管理，不斷促進醫(yī)院的社會效益的增長。